Cor Vasa 2025, 67(4):493-504 | DOI: 10.33678/cor.2025.065

Open vs. Endovascular Aortic Repair: Guidelines and Real-World Outcomes

Abubakar I. Sidik^a, Vladislav V. Dontsov^b, Maxim L. Khavandeev^c, Grigorii A. Esion^d, Ivan G. Karpenko^d, Dmitriy Sobolev^e, Md Limon Hossain^f, Abdulmajid Ilyas Shafii^a, Ahlam Derrar^a, Farjana Najneen^a, Gulten Ak^a, Debraj Ghosh^a, Oralee Bonifacio Parera^a

^a Medical Institute, Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russia

^b Moscow Regional Research and Clinical Institute named after M F Vladimirsky, Moscow, Russia

^c Gusak Institute of Emergency and Reconstructive Surgery, Donetsk, Russia

^d A.A. Vishnevskiy Hospital, Krasnogorsk, Russia

^e European Medical Center, Moscow, Russia

^f Department of Cardiology, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia

Aneurysma b�i�n� aorty (abdominal aortic aneurysm, AAA) nad�le p�edstavuje kritick� posti�en� c�v s v�znamnou morbiditou a mortalitou, vy�aduj�c� v�asn� z�sah bu� otev�enou operac� (open surgical repair, OSR), nebo endovaskul�rn� l��bou (endovascular aortic repair, EVAR). Tento p�ehledov� �l�nek hodnot� nejnov�j�� doporu�en� postupy pro klinickou praxi a v�sledky t�chto dvou p��stup� v re�ln�m sv�t� a shrnuje d�kazy z randomizovan�ch kontrolovan�ch studi�, �daje z velk�ch registr� i informace o nov�ch, vyv�jen�ch i v sou�asnosti zkou�en�ch technick�ch prost�edc�ch a postupech. Otev�en� chirurgick� p��stup jako zlat� standard je sice spojen s vynikaj�c� dlouhodobou trvanlivost�, av�ak s vy���mi periopera�n�mi riziky, zat�mco EVAR p�edstavuje m�n� invazivn� alternativu se sn��enou kr�tkodobou mortalitou; vy�aduje v�ak vzhledem k �ast�j�� nutnosti reintervenc� celo�ivotn� sledov�n� pacienta. Auto�i se v�nuj� i l��b� ruptury AAA, p�i�em� z hlediska p�e�it� je EVAR v�hodn�j�� u pacient� s vhodn�mi anatomick�mi pom�ry, zat�mco OSR z�st�v� jedinou mo�nost� u pacient� s nestabiln�mi hemodynamick�mi pom�ry. V �l�nku se v�nuje pozornost i postupn�mu v�voji komplexn� l��by aneurysmat v�etn� EVAR s fenestrovan�m nebo v�tven�m stentgraftem, se zd�razn�n�m st�le v�t��ho uplat�ov�n� tohoto p��stupu u vysoce rizikov�ch pacient�. Nav�c za�len�n� um�l� inteligence a po��ta�ov�ho modelov�n� vn�� do p�edopera�n�ho pl�nov�n� doslova revolu�n� prvky v�znamn� zlep�uj�c� v�sledky v�konu a v�b�r pacient�. P�es uveden� pokrok z�st�v� z�sadn�m �kolem vypracov�n� standardizovan�ch protokol� pro dlouhodob� sledov�n� pacient� po EVAR. Spojen�m sou�asn�ch d�kaz� s technick�mi inovacemi nab�z� tento �l�nek ucelen� pohled na optimalizaci l��by AAA, sm��ov�n� dal��ho v�zkumu a zlep�en� v�sledn�ho stavu pacient�. © 2025, �KS.

Kl��ov� slova: Endovaskul�rn� l��ba aneurysmatu, Endovaskul�rn� l��ba aneurysmatu s fenestrovan�m stentgraftem, Endovaskul�rn� l��ba aneurysmatu s v�tven�m stentgraftem, Komplikace aort�ln�ho aneurysmatu, Otev�en� l��ba aneurysmatu, Ruptura aneurysmatu b�i�n� aorty

Vlo�eno: 16. b�ezen 2025; Revidov�no: 6. kv�ten 2025; P�ijato: 22. kv�ten 2025; Zve�ejn�no online: 2. �erven 2012; Zve�ejn�no: 6. ��jen 2025  Zobrazit citaci